Konstrüktif Perikardit Ön Tanılı Hastada, Perikardiyektomi ve Sonuçları. Bir Vaka Raporu

Mehmet Burak Coşkun; Sadık Ahmet Sünbül

doi:10.5281/zenodo.12510520

Yazarlar

Mehmet Burak Coşkun Sağlık Bakanlığı
Sadık Ahmet Sünbül Ordu Devlet Hastanesi https://orcid.org/0000-0002-9981-1932

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.12510520

Anahtar Kelimeler:

Perikardit, Kalp ve Damar Cerrahi, Perikardiyektomi, Tüberküloz

Özet

Konstriktif perikardit hastalığında perikardiyal enflamasyon nedeniyle parietal ve viseral perikard yaprakları birbirine yapışarak skarlaşır ve perikard elastikiyetini kaybeder. Bu durum diyastolde ventriküllerin doluşunu engeller. Fibrotik perikardın, kalbin diyastolde doluşunu engellemesi sonucunda kalbe olan venöz dönüş azalır. Venöz dönüşün azalmasına sekonder olarak kalp debisi düşer. Bu klinik bir tablo konstriktif perikardit ile ilişkilendirilir. Gelişmekte olan ülkelerde konstriktif perikarditin en yaygın nedeni tüberküloz enfeksiyonudur. Bu makalede yaklaşık 1 aydır nefes darlığı olan ve merkezimizin acil servisine başvuran konstrüktif perikardit ile tanı alan 53 yaşında bir hastanın vakası sunulmaktadır. Hastaya acil şartlarda yapılan ekokardiyografik incelemede, yüzen kalp görünümü, septal bounce hareketi ve sağ kalp yapılarında bası izlendi. Hastaya ekokardiyografi eşliğinde iki kez yapılan perikardiyosentez girişimi başarısız oldu. Perikardiyel boşluğa perikardın sert yapısı nedeniyle ulaşılamadı. Bunun üzerine tomografik inceleme yapılarak mediasten değerlendirildi. Tomografide kalbin etrafında ciddi birikim ve kalsifiye alanlar tespit edildi. Kalbin ön yüzünün sternuma yapışık olduğu görülmüş ve konstriktüf perikardit ön tanısıyla hastaya operasyon planlandı.

Referanslar

Ismail TF. Acutepericarditis: update on diagnosisandmanagement. ClinicalMedicine. 2020.

Çavuşoğlu Y, Çelik A, Altay H, Nalbantgil S, Özden Ö, Temizhan A, Ural D, Ünlü S, Yılmaz MB, Zoghi M. Düşük Ejeksiyon Fraksiyon Dışı Kalp Yetersizliği: Epidemiyoloji, Patofizyoloji, Fenotipler, Tanı ve Tedavi Yaklaşımları. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2022; 2:50.

Garipoğlu C. Sistemik skleroz hastalarında epikardiyal yağ volümü ile parankim bulgularının karşılaştırılması. 2023.

Karima T, Nesrine BZ, Hatem L, Skander BO, Raouf D, Selim C. Constrictivepericarditis: 21 years' experienceandreview of literature. PanAfricanMedicalJournal. 2021; 8:38(1).

Fadl SA, Nasrullah A, Harris A, Edwards R, Kicska G. Comprehensivereview of pericardialdiseasesusingdifferentimagingmodalities. The International Journal of CardiovascularImaging. 2020; 36(5):947-69.

Andreis A, Imazio M, Casula M, Avondo S, Brucato A. Recurrentpericarditis: an update on diagnosisandmanagement. InternalandEmergencyMedicine. 2021; 16:551-8.

Cengiz M, Özkan, H., Şenkaya, I., Çobanoğlu, N., & Özdemir, İ. A. (1989). Konstriktif perikarditlerin tanı ve tedavisi.

Çelebi S, Bostan Ö, Hacımustafaoğlu M, Aygün FD. Konstriktif Perikardit Tanısı Konulan Bir Tüberküloz Vakası. Journal of Child, 2012; 12(1); 43-46.

Keleşoğlu Ş, Akpek M, Doğdu O, Ardıç İ. Kalsifik konstriktif perikardit Calcific constrictive pericarditis. Turk Kardiyol Dern Ars. 2011; 39(4): 345-345.

Arsan S, Paşaoğlu İ, Demircin M, Doğan R, Bozer AY. Kronik Konstriktif Perikardit: Ameliyat Endikasyonları, Riskleri ve Sonuçları. Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 1995; 3.

Bostan ÖM, Çil E. Konstriktif Perikarditli Altı Vakanın Klinik Olarak Değerlendirilmesi. Turkiye Klinikleri Journal of Pediatrics, 2001; 10(1): 6-1.